الغدد الصماء والهرمونات وتأثيرها على القلب والدوره الدمويه...........
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.........................
الغدد الصماء............
إن الكثير من العمليات الحيوية كالنمو و التكاثر و الهضم و غيرها تحتاج إلى تنسيق و يتصف بالبطء و بالاستمرارية لفترة طويلة تتناسب مع خصائص تلك العمليات لذا لابد من وجود جهاز يعمل على تنسيق تلك العمليات الحيوية, يطلق عليه جهاز الغدد الصماء.
ما الهرمون ؟ و ما آلية عمله في الجسم ؟
من أين يتم إفرازه في الجسم ؟
و ما هي الأعضاء التي تعمل على تكوينه و تنظيم إفرازاته
يمكن تعريف الهرمون بأنه مادة كيميائية يتم إنتاجها وتخزينها داخل خلايا غدة لا قنوية، وينطلق هذا الهرمون إلى الدم بمجرد وصول إشارة فسيولوجية physiological signal، والتي قد تنتج من تغير تركيز بعض محتويات الدم (مثل الكالسيوم أو الجلوكوز) أو من وصول إشارة عصبية neural signal. وعن طريق مجرى الدم ينتقل الهرمون إلى العضو المستهدف.
ويمكن تقسيم الهرمونات طبقا لتركيبها الكيميائي إلى ثلاث مجموعات:
1- هرمونات ببتيدية أو بروتينية التركيب peptide or protein hormones
2- هرمونات ستيرودية steroid hormones
3- هرمونات مشتقة من الأحماض الأمينية amino acid-related hormones
وتجدر الإشارة إلى أن هناك هرمونين يفرزان من مناطق عديدة في الجسم وهما البروستاجلاندين prostaglandin واللبتين leptin.
(أ) البروستاجلاندين prostaglandin
البروستاجلاندينات prostaglandins تفرز بكميات قليلة من معظم أنسجة الجسم وتعتبر من الهرمونات التي تؤثر في مكان إفرازها local hormones، ولو أن بعضها يمكن أن ينطلق من مكان الإفراز إلى الدورة الدموية، وهي عبارة عن ليبيدات تكونت من الأحماض الدهنية. والبروستاجلاندينات لها وظائف عديدة منها التحكم في إفراز بعض الهرمونات الأخرى، كما أن لها علاقة بعملية تجلط الدم blood clotting وأيضا بعض الوظائف المرتبطة بالتكاثر reproductive function. ومن تأثيراتها العديدة في الجسم أيضا دورها في استجابة الأنسجة للإصابات tissue injuries. ومن المعروف أن تأثير العقاقير المضادة للالتهابات anti-inflammatory drugs. مثل الأسبرين aspirin يكون من خلال مقدرتها على تثبيط تصنيع البروستاجلاندينات.
(ب) اللبتين Leptin
اللبتين هرمون يفرز في الدم بواسطة خلايا الأنسجة ا لدهنية ويفترض حاليا أن هرمون اللبتين له علاقة بالسمنة أو البدانة obesity، حيث يؤثر على مستقبلات خاصة في الدماغ لها علاقة بالشهية، وأيضا من خلال تأثيره على أيض المواد الدهنية في جسم الكائن، ومن ثم فهو يقوم بتنظيم وزن الجسم من خلال تنظيم وزن الأنسجة الدهنية.
وتفرز الهرمونات من الغدد الصماء............فما هي هذه الغدد.وكيف تعمل......؟؟؟؟؟؟؟؟وموقعهافي الجسم
الغدد الصماء والتي تعرف ايضاً بالغدد اللاقنوية تساعد الجهاز العصبي في تنظيم انشطة الجسم المختلفة وهي مجموعة من الغدد يمتص افرازها في الدم مباشرة فلايخرج منها بطريقة قنوات الى بعض الاعضاء كالامعاء ولا الى ظاهرة الجسم كالغدد العرقية وتفرز الغدد الصم مواد كيميائية تسمى الهرمونات وتنتقل الهرمونات من خلال الدم الى جميع اجزاء ا لجسم وبعد ان يصل الهرمون الى هدفه وهو التأثير على العضو او النسيج الذي يؤثر عليه فإنه يتسبب في حدوث افعال معينة وبهذه الطريقة تنظم الغدد الصم عمليات الجسم الاساسية كالنمو والتناسل والتكاثر كما تؤدي نصيباً هاماً وان لم يكن واضحاً بعد في تكييف حالاتنا العقلية والانفعالية بالاضافة الى ذلك فهي تنظم العملية التي يحول الجسم الطعام الى طاقة وانسجة حية.
ومعظم الغدد الصماء وعددها 9 اعضاء ينتج كل منها واحداً او اكثر من الهرمونات وبعض هذه الغدد يتكون من جزيئين او اكثر يفرز كل منها هرموناً مختلفاً. ومع كل هذه القوى التي تملكها الغدد الصم فإنها بالغة الصغر فأكبرها وهي الغدة الدرقية وموقعها امام الحنجرة لاتزيد عن 5 سنتيمترات طولاً ولاتزن اكثر من 30 جراماً والغدد النخامية وهي في حجم حبة الكرز الصغيرة وموضعها في قاعدة المخ وهي الغدة الرئيسية التي تنظم وظائف الغدد الاخرى. http://www.alriyadh.com/2005/06/13/img/136002.jpg
الغدد الصماء ومكانها داخل الجسم :
5- المبيض : وكما هو معروف يوجد مبيضان لكل سيدة في تجويف البطن لإنتاج البويضات وإفراز الهورمونات الأنثوية .
6- الخصية : وكما هو معروف يوجد خصيتان لكل رجل في كيس الصفن .
7- البنكرياس ويوجد في أعلى التجويف البطني تحت المعدة ، ويمكن اعتبار غدة البنكرياس صماء وغير صماء في نفس الوقت فالبنكرياس كغدة غير صماء يقوم بإفراز عصارة البنكرياس الهاضمة ويصبها في القناة الهضمية وتحتوي العصارة البنكرياسية على عدة إنزيمات تساعد على هضم المواد السكرية والبروتينية والدهنية ، أما وظيفة البنكرياس كغدة صماء فتشمل إفراز هورمونات الإنسولين والجلوكاجون والجاسترين
8- الغدد جار درقية : وهي أربعة توجد بجوار الغدة الدرقية وتفرز هورمون لتنظيم نسبة الكالسيوم في الدم .
9- المشيمة : توجد داخل رحم السيدات الحوامل ، وهي تقوم بتوصيل الغذاء والأوكسوجين اللازم لنمو الجنين بالإضافة إلى إفرازها لهورمونات الحمل .
أمراض الغدد الصماء
هناك عدة طرق لإصابة الغدد بخلل في وظائفها هى :
1- نقص إنتاج الهورمون
2- زيادة إنتاج الهورمون
3- إنتاج هورمون غير طبيعي
4- وجود خلل في أماكن استقبال الهورمون لإحداث تأثيره الفسيولوجي
1- أمراض الغدة تحت المهاد : تؤدي إلى ارتفاع سكر الدم ( السكري ) ومن ثم تأثيره على الشرايين والقلب ، الإضطرابات النفسية ومن ثم تأثيرها غير المباشر على القلب ، السمنة وهي من أحد عوامل الخطورة على القلب والشرايين التاجية .
2- أمراض الغدة النخامية
• زيادة إفراز هورمون النمو : قد يحدث عند الأشخاص البالغين ويؤدي إلى حدوث مرض تضخم الأطراف والمعروف باســـم ( أكروميجالي ) والذي قد يسبب مضاعفات على القلب والدورة الدموية وقد يؤدي إلى الوفاة بتطور أمراض القلب إلى مرحلة خطيرة والتي منها :
أ – تضخم القلب قد ينتهي بهبوط سيئ في وظيفة القلب .
ب – اضطراب نظم القلب .
ج- ضعف عضلة القلب وهبوط وظيفتها .
د- ارتفاع ضغط الدم الشرياني .
هـ - اعتلال الصمام الميترالي والأورطي .
و- تطور تصلب الشرايين .
ز- ظهور مرض السكري وتأثيره على القلب والشرايين
• نقض الهورمون المضاد لإدرار البول : قد يؤدي إلى زيادة إخراج كمية البول وانخفاض ضغط الدم الشرياني وتأثير ذلك على الكلى والقلب والمخ إن لم يتم علاجه وتعويض الهورمون والسوائل .
3- أمراض الغدة الدرقية :
• زيادة إفراز هورمون الغدة الدرقية قد يسبب مشاكل بالقلب يمكن حصرها في النقاط التالية :
أ – ارتفاع ضغط الدم الشرياني .
ب- ارتفاع نبض القلب .
ج- اضطراب نظم القلب
د- سوء التوصيلات الكهربائية .
هـ- هبوط القلب .
و- ارتخاء الصمام الميترالي .
ر- تطور تصلب الشرايين التاجية
• نقص إفراز هورمون الغدة الدرقية قد يؤثر على القلب ويسبب المشكلات الصحية التالية .
أ – انخفاض نبض القلب
ب- ارتفاع ضغط الدم الشرياني خاصة الإنبساطي
ج- تجمع سوائل بغشاء التامور والتأثير على وظيفة عضلة القلب وضغط الدم إذا كان تجمع السوائل كبيراً
د- اضطرابات نظم القلب .
هـ- حدوث تغيرات في تخطيط القلب الكهربائي .
و- ضعف عضلة القلب وربما هبوط بوظيفة القلب .
ز- تطور تصلب الشرايين التاجية .
ح- ارتفاع كوليسترول الدم وبدوره يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين التاجية .
4- البنكرياس
وكما هو معروف فإن مرض السكري يحدث بسبب اعتلال في هذه الغدة إما لعدم إفراز الأنسولين نهائياً أو بسبب نقصه أو وجوده وعدم مقدرته على أداء وظيفته في وجود عوامل أخرى كالسمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول بالدم ( متلازمة إكس ) .
ولقد استعرضت بالتفصيل تأثير مرض السكري على القلب في العدد السادس من مجلة صحة القلب لكني سوف ألخصها هنا لاكتمال الفائدة . ومن مضاعفات السكري على القلب التالي :
أ – تصلب الشرايين القلبية ومضاعفاتها ( ذبحة صدرية – جلطة قلبية ) .
ب- تصلب شرايين الجسم ومضاعفاتها ( قصور بتروية الأطراف وربما تتطور إلى غرغرينا تحتاج إلى بتر أحد أو كلا الساقين )
ج- تصلب شرايين الرقبة ومضاعفاتها ( قصور بتروية المخ وربما حصول جلطة مخية ) .
د- إصابة العين وشرايينها قد ينتهي بفقد البصر .
هـ ضعف بعضلة القلب قد ينتهي بهبوط في وظيفتها .
و- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومضاعفاته .
ز- إصابة الكلي وشرايينها ومضاعفاتها التي قد تنتهي بهبوط شديد في وظيفتها يحتاج علاج عن طريق الغسيل الكلوي الاصطناعي .
ح – التأثير على الأعصاب عامة والطرفية خاصة واضطرابات الجهاز العصبي التحكمي اللا إرادي واضطراب نظم القلب .
ط- ارتفاع الكوليسترول بالدم وتطور تصلب الشرايين .
5- أمراض الغدة الجار درقية
• زيادة نشاطها قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني في 50% من الحالات .
• نقص نشاطها قديؤدي إلى نقص الكالسيوم في الدم وحدوث اضطرابات بنظم القلب وتخطيط القلب الكهربائي .
6- أمراض الغدة الكظرية
• ارتفاع مستوى الكورتيزول ( مرض كشينج ) قد يؤدي إلى المضاعفات التالية :
أ – ظهور مرض السكري .
ب- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
ج- السمنة المركزية
د- ضعف عضلات الجسم وربما عضلة القلب .
• انخفاض مستوى الكورتيزول قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني ( مرض أديسون ) .
• ارتفاع مستوى هورمون الألدوستيرون وأهم أعراضه ارتفاع ضغط الدم الشرياني ونقص البوتاسيوم بالدم وضعف عام بالعضلات .
• ارتفاع مستوى هرمونات الأدرينالين والنورأدرينالين والدوبامين ( الكاتيكولامينات ) قد تؤدي إلى انقباض بالأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وزيادة سرعة ضربات القلب وانقباضه وقد يعاني المريض من اضطرابات بنظم القلب وزيادة عدد الصفائح الدموية وزيادة تجمعها مما يؤدي إلى زيادة تجلط الدم . ومن الأمراض التي تسبب زيادة هذه الهورمونات وجود ورم بلب الغدة الكظرية ( الفيوكروموسيتوما ) ومن أهم أعراضه ارتفاع ضغط الدم بصورة مقلقة لا يستجيب للعلاج التقليدي مع زيادة في ضربات القلب وإفراز العرق ونقص بالوزن مع صداع وآلام في الصدر أو البطن أو زيادة في سكر الدم وقد يعاني المريض من نوبات تشنجية ونوبات قلق نفسي .
• انخفاض مستوى الأدرينالين ومشتقاته قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني وإلى وجود اضطراب بالجهاز العصبي السمبثاوي عند الوقوف .
ارجوا الله العلي العظيم أن أكون قد وفقت في توضيح تأثير أهم أمراض الغدد الصماء على القلب والأعوية الدموية ليحرص كل مريض على متابعة مرضه مع طبيبه المعالج لمنع حدوث مضاعفات خطيرة على القلب والأعضاء الحيوية الأخرى التي قد تتأثر بأمراض الغدد الصماء والتي لا مجال لذكرها هنا .
ودمتم في رعاية الله .