والتي تعتبر الإكزيما أحد أنواعها نتيجة التعرض للمواد المثيرة للحساسية، وذلك عن طريق اتصالها بالجلد مباشرة أو عن طريق دخول الجسم ثم إحداث تأثيرها على الجلد.
وتختلف المواد في قدرتها على إحداث الحساسية بالجلد، فمنها ما هو ذو تأثير قوي يحدث الحساسية لدى أغلب الناس كمزيلات الأصباغ والأحماض القوية والمذيبات، في حين توجد مواد أخرى ذات تأثير تحسسي أضعف لا تثير الحساسية إلا عند ذوي الجلد الحساس أو في حال التعرض لها بتركيز عالٍ أو عند ملامستها الجلد لفترات طويلة ومن هذه المواد الصابون والمبيضات والزيوت المعدنية.
وتختلف شدة الحساسية من شخص إلى آخر ، اعتماداً على طبيعة المادة المسببة للحساسية وتركيزها وزمن ملامستها للجلد ومكان الملامسة وطبيعة الجلد ، حيث يكون تأثر جلد الجفون والرقبة والأعضاء التناسلية شديداً ، بينما تتمتع بعض أجزاء الجلد الأخرى ببعض الممانعة ككف اليد وباطن القدم وفروة الرأس .
أعراض الإكزيما:
تختلف الصور التي تظهر بها الحساسية الجلدية وفقاً للعوامل التي سبق ذكرها ، وتظهر في أبسط صورها في صورة احمرار نتيجة اتساع الأوعية الدموية ، ويؤدي نضح السوائل من الأوعية المتسعة إلى حدوث انتفاخ بسيط على سطح الجلد ، وتتفتح هذه الانتفاخات نتيجة الحك المتواصل ليخرج ما تحتويه من سوائل وتتجمع على سطح الجلد فتكون بؤرة تتجمع فيها الجراثيم ثم تدخل عبر الجلد المتشقق نتيجة الحكة والحساسية فيؤدي دخول هذه الجراثيم إلى حدوث الالتهابات البكتيرية المتميزة بخروج الصديد الأبيض أو الأصفر اللون من الجلد الملتهب ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة ، كما أن الجلد المصاب بالحساسية قد يكون معقلاً للفطريات أو الفيروسات التي يُحدث كل منها التهاباً مميزاً تزداد معه حال الجلد سوءاً .أما حالات الأكزيما المزمنة فتتميز بجفاف طبقة الجلد الخارجية وازدياد سمكها وفقدانها بعضاً من وظائفها ، الأمر الذي يجعلها عرضة للالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية . وتتميز أغلب حالات الإكزيما بوجود حكة شديدة ومتواصلة ، مع شعور المريض بعدم الارتياح .
المواد المسببة للإكزيما :
التهاب الجلد التحسسيالمواد المثيرة للحساسية الجلدية كثيرة جداً ويصعب حصرها إن لم يستحيل ، لذلك سنكتفي هنا بالتمثيل لبعض المواد التي تحدث الحساسية بكل عضو من أعضاء الجسم .
اليدين:
تعتبر اليد من أكثر أعضاء الجسد عرضة للإصابة بمشاكل الجلد لأنها الأكثر عرضة للمواد المثيرة للإكزيما ، فعند ربات البيوت تلعب مواد التنظيف الدور الرئيسي في حدوث حساسية جلد اليدين ،إذ أن التعرض المستمر للصابون والبوطاس وغيرهما من مواد التنظيف يؤدي إلى تراكم هذه المواد في الجلد، حتى إذا طال تركيزها الحد المثير للحساسية ظهرت الأعراض في صورة التهاب تحسسي . أما عند الرجال فيعتبر ما يتعرضون له أثناء أداء العمل مسبباً رئيسياً لحساسية اليدين ، فالتعرض للإسمنت أو المشتقات البترولية أو المزيلات أو المنظفات ، كلها تؤدي إلى إثارة الجلد وتحسسه .
القدمين:
تحدث الحساسية بالقدمين نتيجة بعض أنواع الأحذية أو استعمال الجوارب غير القطنية ، أو استخدام بعض الأنواع من الأدوية أو كريمات التجميل ومزيلات الروائح . أما عند الرجال فيظل التعرض للمواد المثيرة للحساسية أثناء العمل كالإسمنت هو السبب الرئيسي لحساسية القدمين .
فروة الرأس:
يندر أن يتسبب الشامبو أو الزيوت في حدوث حساسية بفروة الرأس ، لكنها قد تكون سبباً في حدوث الحكة المستمرة . أما أصباغ الشعر فتظل السبب الأكثر انتشاراً في حدوث هذا النوع من الحساسية .
الوجه:
تعتبر المراهم والكريمات الدوائي منها والتجميلي من أكثر مسببات الحساسية بالوجه ، إذ يحتوي الكثير منها على مركبات مثيرة للحساسية ، وقد يرجع التأثير التحسسي إلى المواد الحافظة المضافة وليس إلى المركب نفسه . وقد تؤدي بعض معاجين الحلاقة والروائح إلى إثارة جـلد الوجـه عند البعض.[size=medium
الجبهة:تحدث حساسية جلد الجبهة نتيجة ما يطال هذه المنطقة من مواد توضع على الشعر كالأصباغ أو المثبتات أو الشامبو.
منطقة العينين:
قد تسبب إطارات النظارات المصنوعة من البلاستيك أو النيكل حساسية تظهر على الخدين و الأنف وما حول العينين ، كما تؤدي بعض قطرات ومراهم العين إلى حساسية بالجلد ، كما أنه سجلت بعض حالات الحساسية للمحلول المستخدم في تنظيف العدسات اللاصقة .
الشفاه:تحث الحساسية بالشفاه وما حولها نتيجة استخدام أحمر الشفاه ، أو تغيير معجون الأسنان ، كما أن عصائر الحمضيات قد تكون سبباً لحدوث الحساسية بالجلد المحيط بالفم .
الأذن:حلق الأذن المصنوع من النيكل يعتبر من أهم أسباب الحساسية بهذه المنطقة من الجسم ، وقد يقف وراء هذه الحساسية سدادات الأذن المستعملة لحجب الضوضاء ، ومساعدات السمع ، كما أن أصباغ الشعر المختلفة قد تطال الأذن وتسبب الحساسية بها .
تشخيص المرض :
يعتمد الطبيب في تشخيص هذا المرض على استدعاء التاريخ المرضي للحالة ، والفحص السريري الذي يتم من خلاله تحديد نوع المرض وحدته وبيان أي التهابات مصاحبة كالالتهاب البكتيري أو الفطري أو سواها . وقد يضطر الطبيب لإجراء اختبار فرط الحساسية الجلدي(Allergic Skin Test) وذلك بتعريض الجلد لكميات بسيطة من مواد مختلفة مثيرة للحساسية ، وتتم مراقبة رد فعل الجلد تجاه هذه المواد ، حيث نستطيع بهذه الطريقة التعرف على المواد المثيرة للحساسية لدى كل شخص .
ما يجب على المريض تجاه مرضه :1-اجتناب المواد المثيرة للحساسية التي يحددها الطبيب ، واتخاذ مايلزم لضمان ذلك .
2-اجتناب التعرض المستمر للمواد المثيرة للحساسية كالصابون والمنظفات والبنزين . ويجب الامتناع عن ملامسة هذه المواد تماماً عندما تكون أعراض الحساسية ظاهرة .كما يجب في هذه الحالة اجتناب ملامسة الخضروات خاصة الطماطم والليمون .
3-الغسيل جيداً بعد ملامسة أيّ من المواد المثيرة للحساسية ، ويجب ملاحظة عدم استخدام الصابون بشكل مستمر .
4-استعمال القفازات المطاطية أو البلاستيكية عند التعرض للمواد المثيرة للحساسية ، فربة البيت عليها استعمال هذه القفازات عندما تقوم بغسل الثياب أو الأواني ، وعامل البناء عليه استعمالها عند تناوله الإسمنت والطلاء وغيرها . وهكذا يستعمل كل شخص هذه القفازات عند الضرورة التي تفرضها عليه طبيعة عمله . ويفضل ذلك النوع من القفازات المبطنة بالقطن ليساعد في امتصاص العرق ، ويمكن الاستعاضة عن هذا النوع بلبس قفازات قطنية تحت تلك المطاطية .
5-تجنب الاستحمام بشكل يومي ، وتجنب استعمال الماء الساخن وأنواع الصابون التي تسبب جفاف الجلد ، وذلك للتقليل من فقدان الطبقة الدهنية التي تحمي الجلد وتقيه ضرر ما يتعرض له من مواد تلامس سطحه . ويجب اجتناب مسح الجلد بالمنشفة بشدة ، ويفضل تجفيف الجلد بالتربيت .
6-اختصار استعمال الكريمات على تلك التي لا تثير الحساسية ، ويجب استشارة الطبيب بهذا الخصوص .
7-قص الأظافر ، أو لبس قفازات قطنية عند وجود حكة بالجسم لمنع أثرها السيئ على الجلد . حيث أن معظم أنواع الحساسية الجلدية تتميز بحكة شديدة ، تؤدي هذه الحكة إلى إصابة الطبقة الخارجية من الجلد مما يجعلها عرضة للغزو البكتيري ، كما أن الحكة المستمرة تعيق بناء خلايا الجلد .
8-استخدام الكريمات المرطبة بعد الغسل لحفظ رطوبة الجلد ، ويجب ملاحظة أن بعض هذه الكريمات ذات تأثير مهيج للجلد لاحتوائها على الكحول ، لذا يجب إتباع إرشادات الطبيب حول نوع الكريمات المناسبة لطبيعة جلدك .
9-إراحة العضو المصاب ، فإذا كانت اليد وجب عدم استخدامها إلا عند الضرورة ، مع ربط اليد إلى العنق في حالات الحساسية الشديدة . وإذا كانت القدم وجب عدم المشي كثيراً ، مع وضع وسادة تحت القدم المصابة عند الاستلقاء .
10- قد يستفيد الجلد من تعريضه لأشعة الشمس في الجو اللطيف لفترة قصيرة .
11- الاستحمام في مياة البحر له تأثير في الإقلال من حدة الإصابة ، وللملح تأثير مطهر يمنع حدوث الالتهابات الثانوية ، إلا أنه يفضل اجتناب الاستحمام بمياة البحر عند وجود تشققات بالجلد.
المتابعة :
يجب المحافظة على تناول العلاج كما هو موصوف من قبل الطبيب ، مع التقيد بالنصائح والتزام مواعيد المراجعة المقررة من طبيبك بكل دقة ، ففي الزيارة الثانية يتضح للطبيب مدى التحسن الذي طرأ على حالة المريض ، ووفقاً لهذا التحسن يقرر الطبيب استمرارك على ذات العلاج أو استبداله أو إيقافه . كما أن الجلد المصاب بالحساسية عرضة للالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطريات . ومراجعة الطبيب تعطي فرصة الاكتشاف المبكر لمثل هذه الالتهابات وتقديم العلاج المناسب لها في الوقت المناسب .
07-11-2008, 09:03 PM
حساااسية الجلد
.gif)
.gif)
